ハンドルネーム ya
某公立学校通級指導教室担当教員
言語聴覚士
特別支援教育士（S.E.N.S)
性別 男
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『感覚統合を生かしてたのしく学習』
－読む力・書く力を育てる
佐藤 和美 著、２０１０、かもがわ出版
紹介ページ
http://www.kamogawa.co.jp/moku/syoseki/0323/0323.html
できたてほやほやの本です。
前著『たのしくあそんで感覚統合』でもそうでしたが、
これほどまでのアイデアをよく思いつくなあ、と感銘を受けました。
身近なものでの手作りがすばらしく、
しかも一つ一つにしっかりした理論的裏付けがある、
すばらしい著書と思いました。
一ページ一ページ、なるほど、こんなやり方もあったのかと
目から鱗です。
教材紹介の本というのは、概して、子どもの実態を無視して
その通りやってしまう危険性があると常々思っていますが、
この本には、子ども一人一人の実態に合わせて、
という表現が随所に盛り込まれており、
著者の意図が読み手によく伝わってくる、と感じました。
また、「学力の木」は、新人や保護者への説明にも使えるわかりやすい図と思いました。
日々、読み書きの土台となる能力ということをどのように伝えたらよいか
考えていた中でした。
早速、仲間や研修で是非紹介させて頂きたいと思いました。
３
粗点０があるときの場合の解釈は厳格に。
１）継次、同時、習得度において、粗点0点の下位検査が２つ以上あるときは、
その尺度の標準得点を算出しない。
２）認知処理過程尺度で、0点が三つ以上あるときは、認知処理過程尺度の
標準得点を算出しない。
３）粗点0点が評価点5点以上もしくは、標準得点71点以上に換算される
下位検査は、その成績を解釈しない。
→WISCもそうですが、粗点が0点の下位検査は、
「現時点では子どものレベルは特定不能である」と
解釈するのがもっとも適切でしょう。
せっかく検査したのだから、と思いたくなりますが、
測れなかった事は、測れなかったと、誠実に受けとめる態度が
必要ですね。これは検査に限らず何についても。
地域のことばの教室の先生方の中で、希望する方を対象に、手弁当でケース会議を開くことにしました。以下、開催要項です。
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自主研修会 Part2 のご案内
7月27日（月）と、30日(木)の2日に開いた「自主サークル研」は好評で、「また開いて欲しい」という要望を頂いています。
また、先日の研修会では、
「これができないからできるようにしようでなく、子どもの困り感に合わせた指導が大切」
「指導は遊び、遊びは指導」
「ソーシャルスキルトレーニングの前に、愛着形成、甘えの発達は」
などと、経験豊富で専門性の高い先生方から、私たちにアドバイスを頂きました。
「指導方法の前に、子ども理解を」
「○○障害の指導ではなく、その子の指導」
この本質を見直すことが喫緊の課題と感じているのと同時に、子どもを様々な情報から多面的に評価し、手作りの指導につなげている実践も拝見することができて元気を頂いています。
自主研修会第2弾を開催します。お互いに元気になりましょう。
2009.12.8 ya
１ 対象 アセスメントと指導（主に通級指導）のスキルアップをめざす方（経験年数は問いませんが新しい方歓迎）
２ 日時 冬季休業日の始まりか、終わり頃（アンケートを集約して決定）
１０：００～１５：００ ぐらい
３ 場所 yaの勤務校の会議室
４ 内容【案】 ケースレポート検討
５ 会費 無料
６ 定員 5名 （定員を超える時は、2回に分けるなども考えます）
７ 用意する物
Ａ４サイズの簡単なケースレポート１枚×６部
※レポートには「主訴（当初と現在）、現在の様子(通級時情報、学級担任情報、家庭情報等)、家族構成、生育歴、療育歴教育歴、各検査結果、話し合って欲しいこと」を含めることを推奨。
構音指導の場合は録音があるとなお良いです。
地域宿泊研レポートと同じものでも可ですが、上記の観点で抜けている部分があれば補ってください。事例以外のレポートは不可です。なおレポートは、保護者の同意を得てください）
飲食物（昼食、お茶菓子も含め、各自ご用意ください）
謝礼などのお気遣いは、一切必要ありません。
８ 申し込み方法 別紙に記入し、12月18日（金）16:00までにＦＡＸ送信ください。
・女性は、更年期、生理前や産後に女性ホルモンの一種エストロゲンの急激な減少に伴ってセロトニンが減少する。その結果、気分が不安定、実行機能と報酬系の回転が悪くなる。
ADHD症状が七歳前から顕著でなくても、思春期以降女性ホルモンのバランスの悪化からADHD症状が出現したり、重度化したりすることもある。
（感想）→女性のADHDの理解と対応のために、こうした知識も必要ですね。特に幼少期から発達のつまずきがある場合、思春期以降に困ったことが生じるかもしれない、そのためにも幼少期からの生育歴をしっかりおさえ、引き継ぐことが重要と思います。
・「自分の言葉が他人を不機嫌にしているのがなぜか、自分でわからない」なら、そう感じたときの実際のやりとりを記録して持ってきてもらう。「こういう言い方は失礼にあたります」などとアドバイスする。
（感想）→直球で教えてあげた方がうまくいくことも確かにありますが、プライドが高い相手だと難しいこともあるでしょうね。ただ、遠回しに言ったり、比喩で言っても誤解されることが多いので、直球が基本かもしれません。ただ言う人と言われる人の信頼関係が大事なのは、障害の有無にかかわらず重要なのではと思います。
また、会話の断片のメモだけではわからないこともあるので、日常の人間関係もアセスメントが必要なのだと思います。
そして、会話がうまくいかないなどと大ざっぱなとらえ方でなく、実際の会話の内容を細かく丁寧にときほぐすということは、とても重要だと思います。
・アスペルガー症候群では、言語的で明示的な「心の理論」は通過するけれども、15ヶ月の幼児が通過するような、他者の信念に基づいた自発的な行動予測が全く行われない。
→（感想）「心の理論」を未だに自閉症か否かの判断材料に使っている向きがありますが、あれは言語で説明し、明示的ですから、解ける子は解けてしまいます。でも、本当の困り感は日常にごくありふれている、他者の行動の非明示的な意図の読み取りであって、誤解したり、被害者のように感じてしまうところにあります。
「読み取り」というより、他者の行動の経緯や背景の情報、経験などを併行的、総合的に動員してそこから推理するという過程が難しいのだと思います。
だから、その方にとって明示的な説明が必要ですが、逆説的な関わりや、行動のムラの多さに現れたりする二次的な困難がある場合、メンタル面をいかに支えるかも課題と思います。周囲の人も含めて。
・発達の凹凸があると、精神的変調が難治となる理由は、
（１）社会的ストレスへの脆弱性→できて当たり前のことができない、できている（わかっている）ふりをしなければならない、聞くと怒られるから聞くに聞けない、など、「ふつう」を常に演じ続けなければならないこと。
（２）心的外傷記憶の現在への侵入
→（感想）障害の有無にかかわらず、こうした状況に陥ることは、多くの人が体験することでしょうけれども、それがとても多くてつらい方がいらっしゃるのも事実と感じています。ありのままのあなたと私でＯＫ、という世の中をどう作っていくか。やっぱり教育、療育ですね。
最近の研修会、事例検討会でのメモの抜粋です。
（コミュニケーション編）
・ソーシャル・スキル・トレーニングの前に、愛着形成はどうなの？
「いやだ」と言えるようにする前に、人に甘えることができているの？
→（感想）とかくマニュアルに偏りがちですが、子どもの発達を生育歴からトータルに見ることの大切さを想います。
・構音指導には、４～5歳の発達レベルが必要。復唱でワードパーシャル（「りんご」の復唱で「ご」など、語の一部）が出るのは、構音訓練の前の段階。聞き分けが文レベルででき、口腔内の協調運動、構音動作、学習姿勢・指導の意図がわかる、の全てがそろう必要がある。
→「すぐに治してあげなければ」と焦る気持ちはよくわかりますね。復唱がだいたいできる段階で、構音指導開始ですね。
・コミュニケーションは、「共感」と「スキル（意味を伝える）」の両方が合致するもの。
→（感想）共感だけでもなく、スキルだけでもなく、というか、両者は一体のものなのでしょうね。
・「表現、理解」の考察を。「ことば」が、人と関わる手段になっているか。
→（感想）「ことば」は単なる音声言語ではないということ。
・「指差し」に要求、叙述的機能があるか
→（感想）単に指差しているだけか、人の関心を引こうとしているかなど、指差しにも、本当に深い意味があると思います。
（咀嚼・嚥下編）
・咀嚼・嚥下も「認知、運動、機能」の３つを見ることが大事
→（感想）子どもを多視点で、トータルに見るというのは、教育も医療も同じ。発達障害についての指導でも「認知」は重要ですが、咀嚼・嚥下でもやはり重要ですね。
・口蓋に食べ物がくっつく場合は、高口蓋の可能性も疑う
→（感想）口腔内視診で高口蓋の確認は、ことばの教室でも大事ですが、つい検討項目から見落としがちです。
・コップの水を飲むとき、上口唇を伸ばす動きがあるかどうかは大事だが、それに注目しすぎると、余計な力を入れることになるので、訓練から省く。
→（感想）構音指導も嚥下指導も、余計な力を入れないようにする、という点では全く同じですね。全身の状態も評価する点でも同じ。
・舌顎分離運動ができて、哺乳食中期。
→（感想）これも構音指導の際に必要な視点。
・スプーンを口に入れると噛む子に、無理矢理引っ張るのは逆効果。自分で力を緩めたタイミングでスプーンを抜く。
→（感想）緊張と弛緩についても、感覚統合、作業療法の視点も必要ですね。拮抗する力を加えると、緊張が高まるのは当然。構音指導でも、舌のなで方一つで、緊張・弛緩の反応が違ってきます。
| 福島県養護教育センターソフトウェアライブラリ |
・ディスレキシア理解に必要な初心者向け基本用語。
「デコーディング、サイトワード、音韻認識、ＲＡＮ、音素、音韻、その他」
→（感想）「読めない」の背景には本当に様々な能力が関与していると感じます。
脳の一部だけで読んでいるのでなく、脳の各部位のネットワークがあって、初めて「読める」ので。
人類の長い歴史の中で、文字の読み書きを始めたのは、ごくごく最近のわずかな期間のことで、人類の脳の進化がそれに追いつかないのは当然のことです。
読めることの方が、人類の脳にとっては奇跡かもしれません。
だからこそ、これらの認知心理学的な基礎概念を指導者が理解することはもちろん、単に読ませるのでなく、様々な背景を丁寧に、かつ科学的に見取った上で、子どもにとってもっとも負担が少なく、かつ最も効果的な指導をいつも考えなければならないと思います。
・近年の乳児の音声知覚発達研究から、無意味単位である音韻性特徴と、有意味単位である語構造の音声特徴の知覚能力は、必ずしも連続的でなく、同時並列的に発達している可能性。
乳児は認知発達レベルや環境との相互作用文脈に応じて、大人の話しことばの様々な物理的特徴に注目し、関連性を抽出している。
→（感想）考えて見れば当たり前のことでしょうね。
たとえば「オカーサン」という線上の音の羅列が、他の音の中から繰り返し聞かれている、他の音と区別するなど知覚する、そして五感から入る情報も同様に情報を抽出、整理、連合していく。そして音とほかの感覚情報との結びつきを探索するようすが、赤ちゃんを見ているとわかります。特に目の動きを見ていると。話しかけると、口元をジーッと見つめるし、聞こえる音、見える物、肌や身体感覚で感じるものなどを一生懸命とらえて意味を探索しようとしているのを感じます。
様々な情報の毎日の繰り返しの中から、似たような情報を抽出、整理して、やがて、意味のつながりを獲得していく様子がわかります。話しことばはまだなくても、まだ大ざっぱなとらえだけど、この情報の抽出、連合などの力が、「ことば」になっていくのだと感じます。
だから、「ことば」は、単に絵カードを見せて訓練すれば良いという単純なものではないのですね。
もちろん、絵カードが適用になる状態像も多々ありますが。
最近、構造主義の有名な方が亡くなったようですが、構造主義、要素主義の哲学を学んでいくと、言語発達学につながっていくのですね。大学時代に習った、ソシュールとか、レヴィ・ストロースとかが、今の仕事に役立つとは思ってもみませんでした。だいぶ忘れましたが。
よこはま発達クリニックの内山登紀夫先生が、
『そだちの科学』NO.13 「おとなの発達障害」の
「成人期の自閉症スペクトラム」で書かれている主旨の一部について
感想を交えて載せてみます。
・発達歴を系統的に聴取することなしに、クライエントの状態だけで
診断を下すのは、端的に言って間違い。
→（感想）
特に成人の臨床の場合、発達障害という観点や、
過去の発達歴を聴取するということがまだまだ
遅れているようですね。
子どもの教育分野でも、診断を下すためでなくても、
子どもをトータルに理解し、支援に結ぶためには、
過去からの育ちを情報収集する必要があります。
・自閉症スペクトラム障害の基本障害は認知障害。
まずは認知特性から支援を考えることが重要。
→（感想）
物事のとらえ方が変わることは、行動も変わるために重要ですね。
行動面だけ見るのではなく、当事者が物事をどう感じているか、
とらえているかを各情報を根拠に想像することは、とても大事だと思います。
LDの心理的疑似体験が言うところの「内側からの理解」にもつながります。
他人の心などわかるはずがないという議論がありますが、
どうとらえているか科学的に想像することで、行動の説明ができたり、
実際に行動の変容につながるならば、その想像は妥当だったと言えます。
・認知の偏りから生じる不利益を最小限にするための工夫が必要
苦手な部分を正常に近づけるためではない。
→（感想）
認知の偏りが及ぼす影響は日常生活の多くの場面なので、
本人も支援者も疲労してしまいますが、
できないことをできるようにトレーニングするということに特化すると、
ますます疲れてしまいますね。
「折り合いをつける」
「良い意味でのあきらめ」
この視点が救いになります。
・統合失調型のパーソナリティー障害と、自閉症スペクトラム障害の特性の両方が見られた場合で、発達期にも三つ組み障害が明らかな場合は、自閉症スペクトラム障害の特性を考慮した支援方略を採用する。
受け身的で非指示的なカウンセリングはうまくいくことが少ない、混乱を招くことが多い。
→(感想）
性格の偏りと、発達障害との関係について最近よく耳にしますが、基本は発達障害の特性への支援なのですね。実感レベルで納得できます。
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